2018/11/07

真正的外翻角度-細說拇趾外翻

拇趾外翻也會受遺傳影響 
每次說到拇趾外翻,很多人都會趕緊撇清:「我都沒穿高跟鞋唷!」但其實有很多先天的因素會容易造成(詳見:細說拇趾外翻(上)),如果先天就比別人多了一些危險的因子,再加上後天沒有注意穿鞋習慣與其他足部保健,就使得你會比較容易發展出拇趾外翻問題。

拇趾外翻程度分級
要判定拇趾外翻,最直接的就是看大拇趾偏移的角度,外翻角度越大就表示拇趾外翻越嚴重,而且,拇趾外翻若越嚴重,也越可能產生疼痛或者趾頭變形問題。
要了解拇趾外翻嚴重程度,需要知道以下兩個角度:
1、 HVA,拇趾外翻角度(Hallux valgus angel)
2、 IMA,第一蹠骨間的角度(Intermetatarsal Angle)
(如下圖所示)

依照上面所說的HVA與IMA角度來判定,外翻程度有四級,分別為正常、輕微、中度、嚴重:
正常:HVA<15度、IMA<9度
輕微:HVA15~20度、IMA9~11度
中度:HVA20~40度、IMA11~18度
嚴重:HVA>40度、IMA>18度

遺傳因子影響拇趾外翻容易發生
之前有提到,醫學研究證實拇趾外翻受到許多「先天遺傳」條件的影響,關聯如下:
1、 較大的IMA角度:如果天生第一蹠骨就屬於比較內偏的人,後天再因為穿著楦頭較窄的鞋子造成壓迫,歪斜的趾骨與蹠骨形成弓的形狀,再加上腳趾肌肉像是弓上的弦緊繃的拉扯,就容易形成弓弦作用,而造成拇趾往外偏移外翻。


2、 較長的大拇趾:大拇趾較長在穿鞋走路時,若穿著鞋頭比較窄或尖的鞋款,就更容易受到鞋子的擠壓,讓大拇趾承受的壓力也會比較大,使得拇趾容易向外偏移,進而發展成拇趾外翻。

3、 拇趾韌帶較鬆:拇趾韌帶比較鬆的話,造成拇趾關節的穩定度比較低,因此大拇趾承受壓力時,比較容易變形,尤其加上前兩個條件,或者是NG的穿鞋習慣,就會比較容易有拇趾外翻的問題。

不同嚴重程度的拇趾外翻之處理方針
然而不同程度的外翻也有相對應的處理方式:
輕微:可穿著保健鞋墊,且可以訓練腳部的肌肉力量來改善。
中度:可使用足部輔具如:矯正鞋墊、拇趾外翻支架、分隔墊等,且搭配衛教運動來改善外翻的角度;且也避免長時間穿著楦頭過窄的鞋款。
嚴重:到了這程度一般都會需要開刀,開完刀後,仍須穿著保健鞋墊且配合適當的輔具及衛教運動,來避免繼續復發。

提醒您,放任拇趾外翻不治療,不僅僅影響美觀,還會影響步態、姿態,進而影響身體健康,甚至因為嚴重的疼痛讓你不想出門,這可是會影響心理健康唷!

下一篇將告訴你,為什麼矯正鞋墊能改善拇趾外翻?!

資料來源 https://www.drfoot.com.tw

2018/05/31

來自第13屆戈壁挑戰賽最真實且嚴峻的見證


今年Dr.Foot達特富贊助政大EMBA戈壁挑戰賽跑者個人化足弓鞋墊

透過我們專業的評估團隊及17年製做個人化鞋墊專業技術

讓他們於戈壁嚴峻的地理環境中,仍能有優異的表現,甚至比往年更加提升。

此外,因鞋墊的輔助也確實減少了運動傷害與舒緩不適

讓跑者即使在嚴峻且崎嶇的30公里賽程,依然能舒適地完成比賽!

來聽聽選手們親身使用經驗分享:



2018/04/10

台灣國際醫療的榮耀 Dr.Foot堅持的動力

很興奮、開心透過外交部製作的影片
看見妹妹的後續發展
在越南象腿妹妹的國際醫療過程
達特富團隊有幸參與其中
能用愛及專業支撐起妹妹雙腳的平衡
從影片妺妹口述訪談裡
再次感受到專業的服務
不只改善了行動
更改變了夢想

//找對了角度 走健穏的路//

實況影片:


紀錄片: (阿巒的作文課A Perfect Pair)

資料來源: 潮台灣Trending Taiwan // 官方YouTube // 發佈日期:2018331

2017/03/13

怎樣才能不讓趾甲長到肉裡?告別惱人「凍甲」問題





足部平常因為穿著鞋子,很多人都對腳指甲不怎麼在意,
但是腳趾甲若是亂剪,很容易造成出血、皮膚拉扯等受傷情況。

女孩們常常脫下高跟鞋一看,周圍皮膚發紅腫痛,本想拿指甲刀修剪,可是碰到就痛,果然腳趾甲已經往肉裡長,經常最後只能將腳趾甲整片拔除。

而凍甲也並非只有女生才會發生的事情,天生腳掌寬大的男性朋友,腳拇指趾甲兩邊的肉比較厚,當兵時就得穿上硬窄且不透氣的厚重軍靴,只要一穿上就是一整天的時間,直道就寢時才能脫下來,然後腳趾甲嵌到肉裡的時候已經是「痛到舉步維艱,尤其不小心碰到東西時,更是痛得捧著腳哇哇叫,」這種痛相信有凍甲經驗的人都知道的痛阿!


俗稱為「凍甲」,就是「嵌甲」(Ingrown Nail指的是大腳趾的趾甲往內生長,插入真皮層裡,是常見的指甲疾病。容易發生在趾甲修剪過度,還有穿太緊、不合腳鞋子(例如流行的巫婆鞋)的人,因為走路時,施加於腳趾的壓力增大,趾甲前端擠壓,使得趾甲向內彎進肉裡生長,形成嵌甲。「嵌甲(凍甲)的痛,確實像刀子插到肉裡一樣,」長入肉裡的趾甲,對身體來說是異物,常引起細菌感染,出現疼痛、紅腫、出血,甚至化膿等發炎反應,應該至醫院治療。

另一類常受嵌甲困擾的人是先天問題。有的人生來腳趾頭兩邊的肉比較胖,趾甲容易陷到肉裡,或者腳趾甲韌帶鬆滑,造成趾甲一邊長得快,一邊長得慢,也容易嵌甲。
嵌甲(凍甲)不是大病,但痛起來可真要命。



 (圖/截自All About網站)

嵌甲棉花急救小撇步

  1. 請用肥皂將雙手清洗乾淨

  2. 使用棉花沾一點點優碘消毒嵌甲部位處

  3. 輕輕消毒完成後將棉花揉成米粒大小

  4. 將棉花夾在指甲和嵌甲部位中間棉疼痛皮膚
試試看當你大幅度地行走時,你會發現減少不少疼痛感

l   嵌甲嚴重發生時,可掛皮膚科、一般外科或整形外科醫生專業處理


麻煩的是,拔完趾甲不是一勞永逸的治療,統計約有 70%的病人,手術後長出的腳趾甲又嵌入肉裡,「凍甲」惡夢重演,怎麼辦?
嵌甲再度發作,拔指甲是治標而不是治本的


不想因嵌甲跑醫院,平時保養更重要!

1.穿寬頭低跟鞋
選寬頭不壓迫腳趾頭的平底鞋。高跟鞋、尖頭鞋固然可添風韻,但是高跟鞋會增加足前掌壓力,尖頭皮鞋還容易使腳趾甲壓迫甲床,嚴重時造成嵌甲。
2.修剪指甲方式
正確的方法是平剪,並將腳趾甲銼成鈍角,弧度不要太大,讓趾甲在長時不會生出尖尖的邊緣,刺到肉裡,不要剪太短,更不挖鑿兩側趾甲,最好讓腳趾甲長過指頭再剪。
3.泡泡溫水
剪腳趾甲前,先泡溫水,趾甲變軟比較好修剪。

2017/02/21

人體最大的疼痛感覺中心─「筋膜」

在菜市場買新鮮的雞腿肉或是牛肉、豬肉等,常會看到包覆於肉外層的白色薄膜,那便是「筋膜」。在我們的全身,筋膜包覆646塊肌肉外層,當正確使用肌肉的狀況下,它是合身的,而且不會有不適感;但若是使用不當,如姿勢錯誤、運動傷害等,筋膜被過度拉扯,就可能會失去彈性,甚至引發沾黏狀況。


這薄薄的筋膜對身體卻佔有常舉足輕重的作用

形塑─包覆、填充、保護、支撐,並讓肌肉維持形狀

肌膜形塑的樣子就好比包覆於橘瓣的白色纖維,負責包覆、固定肌肉,少了它,肌肉無法維持形狀,如果將薄膜抽離,肌肉就會散開。筋膜同時也是肌肉間的隔絕、保護膜,防止不同部位互相干擾。


供應─新陳代謝、供應器官養分

其實筋膜放大百倍來看,就像是塊吸飽水的海綿,裡面有修復細胞、肌肉纖維和膠原蛋白,神經及血管也穿越其中。
當筋膜有足夠的液體,就會柔軟、有彈性,神經傳導快、血液循環、新陳代謝等都會順暢,還能為肌肉與關節提供緩衝,運動時能達到保護作用,即使碰撞或拉扯也能較快修復。

但若發生沾黏、水分流失,就會導致代謝不良,引發慢性發炎,使周邊肌肉及器官變得不健康,就容易產生僵硬、刺痛、麻木等。


動作─傳送肌肉的力量、協助伸展並對抗阻力

身體的肌肉依部位分成許多大大小小的區塊,它們互相分離,卻也互相牽動。這樣的特性不可或缺,像是滑手機這個動作,就是使用單一肌肉;伸展、跑步等大動作,便會拉扯到多個肌肉群,這時候就需要筋膜的協助,傳送力量以達成動作所需的任務。


傳遞─人體內最大的感覺器官,負責外界刺激的接收與傳送

筋膜裡有許多的「感覺受器」,總面積比皮膚更大,是人體最大的感覺器官。這些受器是大腦與肌肉間的訊息傳遞者,能感覺外界刺激、伸縮及壓力變化,並傳遞給大腦。

筋膜裡面有大量的疼痛感受器,是疼痛的資訊中心,我們所有的動作與感覺都必須依靠筋膜,才能傳遞給大腦做出反應。
所以,造成身體疼痛的源頭,就在「筋膜」!
有效的舒緩筋膜,就能有效解痛。此外,筋膜與骨頭生長、發炎反應、神經功能等密切相關,若要預防病痛,筋膜的重要性就絕對不能輕忽。

2017/02/14

正確走路不僅體態美,還能保護腰部及脊椎!

正確的姿勢走路,以腳跟先著地,再將重心移至腳掌和腳尖,能保護腰部及脊椎。

正確走路的好處
鍛鍊全身大肌群+消耗熱量與燃脂

好處1
正確走路運用80%的肌肉,是最佳的全身運動

人體肌肉透過彎曲、伸直來保持平衡,達到運動效果,但如果駝背,甚至只用腳掌或腳尖著地來走路,效果可都會減半唷!

正確的走路姿勢會用到全身80%的肌肉,而且是以自然的方式鍛鍊肌肉,最不容易感覺疲累。


好處2
走路方法正確才能有效鍛鍊,讓身材變得更緊實、有曲線

以腳跟著地走路,讓身體自然挺直、骨盤放正,隨著腳跟到腳尖的移動均勻的使用到全身各部位的肌肉。行走時會比一般隨意步行,只以腳掌或腳尖落地的方式用到更多臀部的肌肉,同時加強鍛鍊腰部和腿部肌力,讓腹部、臀部、大腿的曲線一起緊實起來。

只要走路的姿勢、方法正確,就能收緊鬆弛的肌肉,有效燃燒脂肪,讓你在意的部位線條更緊實,還能協助瘦身。


改變只以腳掌或腳尖走路的習慣!
每個人走路多少都有壞習慣,只要稍微改變,就能大幅提升塑身效果!

步伐總是拖地?
步伐拖地,整隻腳掌拖到地面的走路型態。因為重心常往後,身體為達到平衡,腹部就會突出。
你有以下狀況嗎?
●走路時,鞋跟容易磨損。
●走路時,膝蓋常痠痛。
●走路時,腹部總向前或旁邊突出。
●腳底板容易疼痛。

走路時 需先以腳跟著地
因腹肌衰弱無法維持正確姿勢,導致腹部突出、步伐拖曳。因不太使用腿部肌肉,自然造成腳底板寬大,這類型人走路時,應收緊全身肌肉,並把握腳跟先著地,再到腳掌與腳尖的走路關鍵。


就像高跟鞋,由於鞋後跟與鞋前緣沒有弧度,不便著地,因此,每一步常以腳尖或腳掌先著地,這種方法容易讓身體前傾,連帶造成骨盆歪斜,只有雙腿前半部肌肉和特定的關節承受壓力的衝擊,長期不良的姿勢除了造成傷害,更讓後背部過度負荷,以致常痠痛不適。

今天起不妨嘗試腳跟先著地走路法,每天30分鐘-1小時,上班通勤、逛街購物時,挺直身軀,每一步都由腳後跟→腳掌中央→腳尖完整的行走,由後跟到腳尖分散壓力到整個腳部,就能均勻的鍛鍊全身各部位肌肉。

2016/11/28

糖尿病患照顧好雙腳,就能避免走向截肢的命運!!

世界衛生組織(WHO)於2016年首度發布的全球糖尿病報告指出,罹病人數從1980年至2014年已成長3倍,達4.22億人。另根據國際糖尿病聯盟(IDF),2015年全球糖尿病的醫療花費約為22兆台幣,佔全球12%的醫療支出,並預估2040年將達27兆元。
而台灣也深陷糖尿病風暴中。糖尿病在2014年為國人第5大死因,平均每小時就奪走一人性命。


糖尿病就是因為體內無法正常利用胰島素而引發的疾病。
糖尿病會引起血管與神經的問題,它也會改變免疫系統,因此當輕微的感染,也很容易造成其他皮膚或組織快速的壞死,造成截肢!!!
糖尿病會造成三個常有的併發症:視網膜病變、腎臟病變、神經病變。其中影響與威脅患者最大的是神經病變,特別是在須承重的下肢及足部,在糖尿病患所面臨的兩大挑戰,第一是由足部壓力的不均導致傷口的潰爛;第二是在站立或行走時,足部所承受的力量無法從已受損的關節或肌腱中取得分散,及足弓部分塌陷影響行走及足底受力方式。

↑上圖為Dr.Foot專業足部評估中心所有,未經同意請勿任意轉載!

糖尿病為何為造成足部問題呢?
典型的糖尿病足部潰瘍形成過程,是由於神經病變,缺乏痛覺預警使病人腳部容易受傷,常沒有發覺;以致沒有立刻作出適當的治療,由於血流不良,受傷部位難以痊癒,加上細菌感染,侵犯深部肌腱,骨骼,導致截肢危險,因此,糖尿病的病患應特別重視足部護理。


導致糖尿病患足部問題有哪些原因?
1、神經病變
因為會侵犯感覺神經纖維,會使病人手腳發麻、刺痛等,尤其晚上症狀會加劇;對溫度、痛、震動的感覺會日漸不靈,最後完全喪失感覺,使得足部失去知覺,所以傷口並不會引起您的注意,故導致足部潰爛。

2、血管病變
因為高血壓、血脂異常、吸菸、凝血功能異常、內皮細胞受損等。糖尿病人週邊血管阻塞的部位往往比較廣泛,而且會影響較小的自律神經、感覺神經、運動神經的病變、周邊血管阻塞、細菌感染等。動脈主要的症狀有小腿肌肉痛 (尤其是走路時)、足部脈搏變弱或消失、腳溫變冷等,嚴重者發生壞疽,足部循環變差,使傷口不易癒合。

3、感染
糖尿病人血管病變造成的缺氧,再加上血糖高,提供細菌繁殖的大好環境,所以當足部皮膚受損、細菌侵襲,容易擴展而難以收拾。


糖尿病患足部護理應注意哪些?
1、控制血糖:根據糖尿病控制和併發症試驗報告,控制血糖可降低神經傷害,所以控制您的血糖是預防足部病變的最基本要求。
2、每天睡前檢視你的足部是否有切傷、傷口、撞傷及紅點產生。
3、洗乾及擦乾你的足部及足間部位。
4、定期檢查你的指(趾)頭,可以用鏡子協助檢查腳底以及足趾之間。
5、記住,剪指甲以"平剪"的方式。
6、不可以自行使用剃刀葉片、雞眼貼布、雞眼液,或硬皮去除器去除腳部的雞眼或硬皮,應尋求醫師協助。
7、一旦發現腳上有異樣、有傷口或香港腳,馬上去看醫師,以免引起細菌感染潰爛。
8、穿著合適的鞋襪,鞋子必須柔軟合腳,尤其是腳部有變形。
9、穿鞋子之前要檢查有無異物。若視力不良,要請他人代為檢查雙足及鞋子。
10、 初次穿新鞋子,不要穿太久。不可以赤腳走路。
11、 不可吸菸,因為會使末梢血管收縮,以及因為香菸中的尼古丁易造成動靜脈血管狹窄或阻塞。


怎麼避免形成傷口?

選一雙好鞋及糖尿病專用鞋墊
1、最好是在黃昏選購鞋子,因為一天的活動後,雙腳的尺碼會比早上增大,所以在下午或黃昏時選購鞋子,尺碼會較適合。
2、如果左右腳尺寸有別,應選較大的為標準,最好能準確地量度腳與鞋的尺碼,避免購買過緊或過寬的鞋子而磨腳。
3、糖尿病鞋款應具備以下特性:
●鞋前楦頭加寬加高,提供腳趾舒適的伸展空間。
●前楦頭加港寶,防撞及保護。
●鞋內減少縫線及材料接縫處,避免磨腳。
●材質以透氣、真皮或軟質布料為佳。
●鞋跟加強硬度及穩定性,以提供良好的支撐。
●前楦應有翹板設計,降低足部壓力減少疼痛。

↑上圖為Dr.Foot專業足部評估中心所有,未經同意請勿任意轉載!

4、鞋墊應據有減壓功能,降低對傷口的壓力與磨擦。


正確穿鞋
1、穿著新鞋的時間不宜過久,因為新鞋較硬,容易使腳部受損,最好先試穿一至二小時,待適應後才慢慢增加穿著的時間。
2、試穿新鞋後,要檢查雙腳,如果有水泡、皮膚破損或紅腫之情況,表示新鞋的尺碼或鞋形不適合,不應繼續穿著。
3、穿鞋前,要檢查鞋內是否藏雜物,如釘子、石頭等,避免因腳部感覺遲鈍而使腳部出現傷口。
4、避免在任何地方赤腳走路。

正確穿襪
1、避免穿著不透氣的尼龍襪,應選購柔軟的棉質襪。
2、襪頭部份要選擇寬鬆,避免彈性過強及過緊的襪,以免影響血液循環。
3、不可穿著破爛或是修補後的襪子,因破口若套住腳趾,會影響血液循環,縫口會磨擦導致腳部受傷。
4、襪子要每天更換,並保持腳部清潔。
5、當天氣寒冷時,穿較厚的羊毛襪作保暖,不要使用暖爐或熱敷以免燙傷皮膚。


糖尿病患照顧好雙腳,就能避免走向截肢的命運!!